Cara | Face | Gesicht | Frontal view of the face | part 21| General examination of the face | Examen general de la cara

La cara vista de frente
La cara vista de frente

La cara vista de frente

Cara | Face | Gesicht | General examination of the face | Examen general de la cara | Frontal view of the face | Visión frontal de la cara

 

Al observar al paciente lo primero que examinamos es la cara y nariz en un contexto general es como una  fotografia instantánea del área.

En la práctica diaria vemos que hay diferentes formas de cara: redonda (round face) cuadrada (square face) alargada (long face) ovaladas (oval shape) triangular y una mezcla de una, dos o de todas estas formas. Entonces encuadramos en una de estas formas aproximadas al paciente que estamos examinando.
La cara y nariz  vistas de frente 
(Front view of the face and the nose)Mediciones lineales de la cara, cabeza y cráneo

Estas mediciones son importantes, no se deben tomar  como dogmáticas, sirven para ubicarnos en el contexto general de la anatomía de la cara y cabeza, y  cada paciente tiene sus particularidades étnicas, muchas veces, un paciente es un universo multiracial.
Así, tenemos:
Longitud o Altura de la cara se mide de trichion -implantación del pelo en la región frontal- a mentón en su parte más baja tiene 160-205 mm con una media de 184 en el hombre, 160-190 mm  176 en la mujer.
Ancho de la carase mide la distancia entre ambos pómulos tiene de 12,5 a 15cm de promedio 13cm.


Indice facial: se usa para saber la forma de la cara, la fórmula es ancho de la cara x 100 dividido por la altura morfológica de la cara.
  • En el hombre es de 73 a 98 con una media de 86, en la mujer 77 a 86 con una media de 85.
El índice facial fisiológico: es igual al anterior pero el divisor es la Altura fisiológica (distancia entre raíz nasal y la parte más baja del mentón) en el hombre es de 66 a 85 con un término  medio de 75, en la mujer 67 a 87 con término medio de 74, así tenemos, por ejemplo: caras alargadas con índice igual o mayor de 90 que se ve en los europeos occidentales de cara larga y estrecha.
  • La cara (face, gesicht) es dividida en 3 segmentos usando líneas horizontales tangentes a la línea del pelo, a la linea de cejas, base nasal y mentón.
Estos segmentos nos guìan para saber en qué parte hay un déficit o un exceso.
 En el tercio medio de la cara  se encuentra  la nariz .
Se sigue examinando visualmente, observamos los contornos y mentalmente trazamos líneas para ubicarnos en el contexto general de la cara y nariz del/la paciente.
Simetría facial: trazamos una línea imaginaria desde el punto medio del trichion hasta el punto más bajo del mentón. Es para saber si hay o no desviación de la línea media de alguna estructura.

  • Examinando en conjunto el perfil de la cara y la nariz encontramos como  punto de referencia  importante a un plano óseo fijo horizontal llamado de Frankfort, es un plano craneométrico determinado por los bordes óseos más inferiores de las órbitas (orbitales) y los márgenes superiores de los meatos auditivos (tragion). A partir de este plano horizontal trazaremos lineas uniendo con otras lineas que representan planos y ambos formarán ángulos. Estos ángulos representan proporciones y  volúmenes.

  • Inclinación del dorso nasal con relación al Plano Facial.” El Plano Facial  Frontal se determina por una línea que une la Glabela con el Pogonion y luego se traza una línea que parte del dorso nasal al Nasion y forma el ángulo nasofacial que mide la proporción del proyección nasal con el perfil del paciente. Mide 30º a 40º, para la mujer el ángulo ideal es de 30º.

El Plano Facial Frontal no debe confundirse con el Plano  Facial Horizontal de Frankfort. 



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  1. Bitacoras.com - diciembre 13, 2011

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