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colgajos inferiores en dermolipectomía

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 TÉCNICA QUIRÚRGICA |

RESECCIÓN DEL EXCESO CUTÁNEO-GRASO

  • Una vez culminada la plicatura (plication) de la vaina de los músculos rectos abdominales , se flexiona el dorso y  los miembros inferiores, recordemos que la paciente se encuentra en decúbito dorsal (acostada, tumbada, en posición horizontal), esta flexión permite la aproximación del colgajo superior al borde inferior de la incisión en pubis, previamente se secciona el colgajo inferior o infraumbilical en la línea media hasta el borde superior del ombligo que ya fue separado de todo el colgajo abdominal,es solo a los efectos de disminuir el peso del colgajo.

 

Colgajo inferior

TUMMY TUCK. Colgajo superior

Sección en la línea media del colgajo infraumbilical facilita el despegamiento  del  ombligo

 

 

Resección de colgajo inferior abdominal

TUMMY TUCK.Resección de colgajo superior abdominal

RESECCIÓN DEL COLGAJO INFERIOR

La resección del exceso de tejido dermo-graso del colgajo superior previamente demarcado se realiza de la siguiente manera:

  • Se coloca un punto de reparo en la línea media del colgajo donde se encontraba el borde superior del ombligo el cual se ha separado por disección del colgajo despegado, se toma cada colgajo con 2  pinzas Allis, se presentan ambos estirándolos en sentido caudal y paralelos al eje de los muslos. Se marca con azul de metileno el exceso a a ser retirado de cada colgajo superponiéndolos a la incisión transversa, horizontal que sigue sobre el borde superior y sigue a ambas espinas ilíacas ántero-superiores.
  • Un bisturí con lámina 15 o 20  incide (corta) en la línea marcada con el colorante de manera primero vertical y enseguida de manera oblicua hacia arriba resecando el tejido graso profundo unos pocos centrímetros de extensión a lo largo del colgajo para afinar y así “entallar” ambos colgajos cuando se junten y suturen.

 

El tejido dermo-graso  extirpado tiene una forma triangular

 

Colgajos antes y después de la resección

Colgajos antes y después de la resección

La liposucción (liposuction) de  los flancos  y paredes laterales o posteriores de la pared abdominal se puede realizar antes de la dermolipectomía, (antes del despegamiento cutáneo-graso) o antes de las suturas finales (ver fig.arriba).

OMBLIGO (NAVEL) UMBILICUS

La marcación para exteriorizar el  ombligo en el colgajo se realiza en este momento y se marca a aproximadamente a 4 traveses de dedo de la incisión transversa, en el punto medio de intersección de la línea bi-ilíaca y la línea media esterno-pubiana.

 

…………………………………….sigue en el siguiente capítulo OMBLIGO,PUNTOS APONEURÓTICO-SUBCUTÁNEO

 

 

 

 

 

 

colgajos inferiores en dermolipectomía

DrEsteche.com  Colgajos excedentes  en dermolipectomía abdominal

 

 

 

 

 

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