NALGAS | REGION GLÚTEA | 3 |ANATOMÍA MÚSCULO GLUTEUS MAXIMUS | CIRUGÍA DE GLÚTEOS | Part 3

NALGAS. BUTTOCKS

REGIÓN GLÚTEA | ANATOMÍA. MUSCULO GLUTEUS  MAXIMUS | Part 3

 

Músculo glúteo mayor, Arterias glúteas, Nervio Ciático mayor

Músculo glúteo mayor, Arterias glúteas y territorio vascular. Nervio Ciático mayor

Se describe resumidamente la anatomía de la región glútea para conocer el área de las nalgas donde se pueden realizar varios procedimientos.
Iniciamos con el plano muscular más superficial el del músculo gluteus maximus ó glúteo mayor.

IMPORTANCIA EN LA CIRUGÍA DE GLÚTEOS
En su cara profunda y cubierto por el mismo se colocan las prótesis de silicona para aumento glúteo.
En su espesor se colocan los injertos de grasa autóloga para aumento de las nalgas

MUSCULO GLUTEUS MAXIMUS
Forma el plano muscular más superficial de las nalgas(buttocks).

  •  Cubierto por una piel gruesa, flexible luego por una capa de tejido graso única en el cuerpo humano por su especial estructura de tractos fibrosos resistentes que conectan la aponeurosis glútea con la dermis  formando  celdas adiposas.
Siguiendo en profundidad encontramos a la densa aponeurosis glútea, gruesa y  blanquecina en la parte del músculo gluteus medius que sobresale arriba del m.glúteo mayor
ORIGEN E INSERCION DEL M. GLUTEUS MAXIMUS
  • Es el más potente y voluminoso del organismo. Grueso, ancho, cuadrilátero
ORIGEN
Nace por fibras carnosas y tendinosas de:
— Cuarto posterior de la cresta ilíaca
— Parte rugosa, superior de la fosa ilíaca externa situada detrás de la línea semicircular posterior del ilion.
— Bordes laterales de la escotadura en que termina abajo la cresta sacra
— Tubérculos sacros posteriores
—- Bordes laterales del sacro y del coccis
—- Parte`posterior de la aponeurosis que cubre al m. gluteus mediusDesde estos orígenes, sus  haces musculares se dirigen hacia abajo y hacia afuera.INSERCION
Haces superficiales tendinosos terminan en el borde posterior de la lámina tendinosa del Tensor de la Fascia Lata.
Haces profundos se insertan en tres formas diferentes,
…superior(tendinoso) en la rama externa de trifurcación de la línea áspera en cara posterior del fémur.
….medio(muscular) en labio externo de la línea áspera en su parte superior.
….inferior(tendinoso) termina en el tabique intermuscular externo que cubre al m. vastus lateralis y termina en toda la extensión del labio externo de la línea áspera.
  • Desde su origen a su inserción, el músculo gluteus maximus cubre gran parte del músculo gluteus medius, a los músculos del plano profundo: piramidal, gémino superior, obturador interno, gémino inferior y cuadrado crural que se verá más adelante
  • Está separado del músculo gluteus minimus por el músculo gluteus medius. Durante la posición de pie, el isquion está cubierto por los haces inferiores del m. gluteus maximus. En posición de flexión de la cadera, el isquion se “desprende”, se hace palpable, un poco por debajo del borde inferior muscular glúteo.

FUNCION
Extensor y rotador del muslo hacia afuera. Haces inferiores son aproximadores y los superiores son separadores del muslo.Funcionalmente es importante cuando se necesita mucha fuerza (subir por ejemplo escaleras o una cuesta, correr, etc.

INERVACION MOTORA

Nervio glúteo inferior

  • Sale de la cara posterior del plexo sacro procediendo del tronco lumbo-sacro y de S1 y S2. Se lo encuentra debajo del m. piramidal en la región glútea, se divide en dos ramas:

….muscular o motriz, algunos lo conocen como nervio glúteo inferior  viene de la L5, S1 y S2 se subdivide y penetra en la cara profunda del gluteus maximus.
….cutánea también conocido como nervio cutáneo posterior del muslo viene de la S2.

  • Desciende entre el músculo gluteus maximus(aquí emite el ramo cutáneo glúteo contorneando el borde inferior de este músculo ramificándose por  tegumentos de la parte inferior de la nalga) y parte interna de la cara posterior del n. Ciático mayor y de  la porción larga del músculo bíceps.

Emite también el ramo perineal que se dirige hacia adelante  y termina en piel perineal del escroto o de los labios mayores
Se vuelve subaponeurótico entre el m.bíceps y el m.semitendinoso y camina después entre la aponeurosis superficial y la profunda en la región poplítea, atraviesa la aponeurosis y va hasta el 1/3 superior cara posterior de la pierna.

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